Содержание:
Не всегда безобидный насморк, на первый взгляд, таковым является. Иногда подобными симптомами проявляются достаточно серьезные заболевания, которые требуют своевременного лечения. Подобные болезни часто находятся в острой стадии, а при отсутствии терапии переходят в хроническую форму. Чтобы предотвратить подобное осложнение необходимо вовремя диагностировать болезнь, для чего и проводят КТ придаточных пазух носа. Особенности проведения процедуры и возможные показания/противопоказания рассмотрим в статье.
Придаточные пазухи что это?
Первым делом стоит точно знать, какие пазухи будут подвергаться сканированию. Всего их существует 4:
- Гайморова – располагается сверху черепа. Является самой крупной из все полостей, наполненных воздухом;
- Лобная – располагается в области лобной кости;
- Решетчатая – это разделительная пазуха, она отделяет видимую часть носа и черепную коробку. В ней находится много решетчатых полостей;
- Клиновидная – располагается рядом с клиновидной костью, она же является самой труднодоступной и сложной в диагностике.
На фото показаны придаточные пазухи носа и их строение.
Показания к применению
В ряде случаев проводится КТ пазух носа что показывает на определенные отклонения в описанных ранее областях пазух. В большинстве случаев пациент проводит описание симптоматики, где присутствует: затрудненное дыхание, по ощущениям нос постоянно заложен, что может сопровождаться постоянным проявлением насморка, часто заложенность сопровождается болью в области головы или иррадиирующая боль в зубы. КТ показана когда наблюдаются отеки в области носа, а также отмечается заложенность ушей или болевые ощущения в области глотки.
К основным показаниям относят:
- Наличие болевого синдрома в голове, обычно она носит пульсирующий характер. При этом предварительно исключаются другие вероятные причины боли;
- При механическом повреждении околоносового участка, вероятно трещины в кости;
- Наличие в носовой полости какого-либо инородного предмета;
- Высокий риск кровоизлияния;
- Периодически необходимо проходить процедуру, если были диагностированы хронические болезни;
- Подозрения на наличие опухолей или других новообразований;
- Вероятно, занесение инфекции с полости с дальнейшим появлением гноения;
- Сильные повреждения головы, проводится для подтверждения здорового состояния организма;
- Провести компьютерную томографию необходимо для уточнения стадии и эффективности лечения синусита или других болезней;
- Регулярное, частое кровоизлияние из носа, если было исключено высокое АД;
- При наличии воспаления в слизистом мешке, особенно с гнойными выделениями.
Частые головные боли являются показанием для проведения обследования.
Противопоказания
КТ придаточных пазух носа не всегда выполняется, так как есть определенные категории людей, которым сделать томографию нельзя по причине состояния здоровья, потенциального ущерба или наличия аллергии.
- Томография носовых пазух для беременных не проводится ввиду опасности для плода;
- У маленьких детей КТ не проводится, только при наличии острых течениях болезней и при условии, что опасность процедуры меньшее, чем польза от нее. Причина не только в нанесенном ущербе ребенку, но и в том, что дети не могут лежать неподвижно длительное время, если привязывать ребенка, то это может стать психологической травмой;
- Наличие аллергической реакции на йод приводит к невозможности использовать контрастное вещество;
- Больным сахарным диабетом;
- Пороки сердца;
- Почечная/печеночная недостаточность;
- В период лактации.
Клаустрофобия является противопоказанием для проведения КТ.
Диагностируемые заболевания
КТ придаточных пазух носа позволяет диагностировать все слои ткани, так как томография представляет картинку в среде, послойно. Снимок показывает контуры полостей, состояние тканей (плотность, структуру, объем). Когда делается
КТ можно объективно оценить результативность лечение, насколько подобранный курс соответствует типу и стадии заболевания. При наличии хронических недугов томография проводится с определенной периодичностью с целью слежения за протеканием процессов. Когда патология носа обнаруживается вовремя, ее проще всего устранить, такие дефекты достаточно быстро и безболезненно можно устранить лекарствами или терапевтическими методами.
При КТ можно определить наличие таких патологических процессов:
- Разновидности синуситов;
- Начальную и хроническую стадию гайморита;
- При проведении процедуры можно не только обнаружить наличие опухолей, но определить качество новообразования;
- Фронтит, этмоидит и сфеноидит;
- Назначается при недостатке информации о воспалении или его трудном течении;
- Всевозможные повреждения или травмы кости носа;
- Во многих случаях позволяет идентифицировать причину частых мигреней;
- Определить наличие полипов;
- Определяется наличие и местонахождение посторонних предметов в носе.
Гайморит возможно диагностировать с помощью КТ.
Преимущества проведения КТ
Томография отличается своей высокой информативностью, практически со 100% вероятностью можно определить состояние носа, а также пазух. Определение тяжести болезней или их отсутствие возможно благодаря тщательному и подробному анализу снимков.
Преимущества метода заключаются в:
- Высокое качество снимков, риск неправильного диагностирования или ошибок из-за некачественного снимка практически отсутствует;
- Доза облучения по сравнению с рентгеном намного ниже, облучение практически не наносит никакого ущерба организму;
- Быстрая скорость проведения процедуры;
- Можно четко и безошибочно определить наличие образований, их формы и качества;
- Безболезненность процедуры, в процессе проведения никаких дискомфортных ощущений нет;
- Комплексная диагностика – в ходе одной процедуры можно определить состояние как мягких, так и костных тканей;
- Дополнительно на снимке видны сосуды и протоки для выделения слезной жидкости.
Если выбирать между КТ или МРТ придаточных пазух носа, то необходимо основываться на 3-х основных критериях – информативность, безопасность процедуры и ее стоимость. Информативная составляющая приблизительно подобная. В плане безопасности КТ несколько уступает, так как проведение магнитно-резонансного обследования не выделяет радиации. Сравнивая ценовую составляющую важно учитывать, что МРТ стоит значительно дороже, поэтому проводится исключительно при наличии каких-либо противопоказаний к КТ.
Подготовка к КТ
Достаточно удобно, что компьютерная томография не требует предварительной подготовки, за единственным исключением – когда необходимо применение контрастного вещества. Если проводится процедура с применением контрастного средства, необходимо проходить ее на голодный желудок. Есть за 6 часов перед КТ не рекомендуется. В большей мере контрастное вещество используется для диагностики внутренних органов брюшной полости или малого таза.
Важно! Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы с тела, это не зависит от того, в какой области тела проводится сканирование.
Проведение процедуры
Томограф состоит из нескольких основных элементов – это кушетка для пациента, сама установка рентгеновского типа, компьютер, который находится в другой комнате, на него транслируется изображение органов в срезе. Срез – это снимок, который выполняется под несколькими различными углами.
Начало процедуры начинается с правильного расположения человека, с этим поможет ассистент врача. Положение человека зависит от того какой целевой участок будет обследоваться, попросят лечь лицом вниз или на спину. Кушетка выдвигается, поэтому можно без труда удобно лечь.
При проведении КТ важную роль играет неподвижность пациента, иначе снимок получится некачественным. Даже малейшие движения неблаготворно сказываются на информативности процедуры. Чтобы помочь человеку зафиксироваться в постоянном положении могут использоваться ремни. Они используются не всегда, но достаточно часто.
После фиксирования человека его помещают в кольцо томографа. Иногда врач просит задержать дыхание, но это носит недлительный характер, достаточно нескольких секунд. Длительность процедуры составляет всего 10 минут.
Сама процедура не вызывает неприятных, болезненных ощущений, поэтому боятся не стоит. В процессе обследования будут появляться определенные щелчки – все в порядке, это так работает аппарат. После процедуры с целью вывода контрастного вещества из организма рекомендуется обильное питье, тогда жидкость значительно быстрее удалится.
Как отмечалось ранее, неподвижность является одним из самых важных условий качественного проведения процедуры. Шевеление, движения, даже небольшие могут спровоцировать шумы на снимке, как следствие неправильную диагностику болезни. Если качество снимка врача не удовлетворит и будут сомнения в отношении постановления диагноза может назначаться повторное проведение КТ. Чтобы предотвратить нежелательные движения могут использоваться седативные препараты.
Безусловно, в приборе присутствуют ремни, которыми пациент фиксируется, но возможно, что их будет недостаточно. К примеру, при проведении томографии ребенку приковывать его ремнями нежелательно, чтобы предотвратить сильную нервозность и страх могут применяться седативные препараты, тем более, что головой все равно можно крутить. Для предотвращения риска получения психологических травм и качественной, одноразовой диагностики могут назначаться: Фенибут, Пантогам, чай Успокой-Ка.
Подобные препараты рекомендуются к применению при наличии психологических болезней человека, при отсутствии контроля за движениями или при нахождении пациента в тяжелом состоянии, когда он без сознания.
Расшифровка результатов
После проведения процедуры снимки отдаются человеку. Задача пациента заключается в том, чтобы отнести результаты врачу, который и назначил КТ. При этом можно получиться распечатанную копию или записать цифровой вариант на любой накопитель. Рентгенолог, который проводил процедуру, предварительно проводит расшифровку, но его заключение не всегда является окончательным, хотя заключение и используется при дальнейшей диагностике. ЛОР врач на основании полученных результатов направляет больного к узконаправленному специалисту.
Для качественной оценки полученных результатов необходимо обратить внимание на:
- Наличие симметричного строения правой и левой стороны новых пазух. Благодаря изучению наличия или отсутствия патологии можно диагностировать анатомическое строение полостей, что необходимо при операционном вмешательстве;
- Нахождение перегородки между носовой частью и отделяющей кости;
- Объем полостей, определение наличия новообразований или отростков;
- Дренажные пути из пазух;
- Уровень и качество пневматизации полостей.
Самостоятельная расшифровка результатов недопустима, заключение производит только специалист. Затем назначается адекватное лечение болезни на основании полученных результатов. Берегите себя и консультируйтесь с лечащим врачом. Будьте здоровы!.
