Обследование кишечника при помощи МРТ или колоноскопии

Обследование кишечника при помощи МРТ или колоноскопии — что лучше

Кишечник – это такой орган, в котором завершается процесс пищеварения. В верхних его отделах всасываются все полезные вещества, а именно витамины, микроэлементы жиры и другие, которые находятся в продуктах питания. Поэтому очень важно, чтобы кишечник работал без сбоев и задержек, чтобы у организма не возникало дефицита питательных веществ.

Кишечник очень уязвим для различных бактерий и вирусов. Первым делом врачи предлагают стандартные схемы лечений расстройств кишечника в зависимости от проявления болезни. Если эти проблемы не устраняются после приёма лекарственных препаратов, или лекарства устраняют только следствие проблемы, то нужно провести дополнительное обследование. Оно поможет выявить основную причину заболевания и разработать план лечения.

По своей продолжительности МРТ занимает от 30 до 40 минут.

Методы исследования кишечника

Самые распространённые диагностические методы, направления на которые врачи дают чаще всего, — это колоноскопия и МРТ (магнитная резонансная томография) кишечника. На первый взгляд кажется, что лучше сделать МРТ, чем колоноскопию. Во-первых, диагностические возможности МРТ широки, для него практически нет преград. Благодаря высокому качеству снимков можно заметить даже самые незначительные моменты. И самые основные преимущества метода с точки зрения удобства для пациентов:

  • исследование не требует серьёзной подготовки;
  • в организм пациента не вводят никаких посторонних предметов;
  • во время исследования пациент неподвижно лежит на спине на специальной кушетке.

Но колоноскопия – это буквально самый наглядный метод исследования кишечника. Во время исследования врач вводит специальный эндоскопический зонд в анальное отверстие пациента. Эндоскопический зонд представляет из себя гибкий провод толщиной немного меньше указательного пальца. На конце зонда расположены камера и лампочка. Изображение с камеры передаётся на экран в режиме реального времени. Чтобы камера легко проходила все изгибы, в кишечник поступает воздух, который слегка раздвигает его стенки.

Самым неприятным для пациентов недостатком колоноскопии является то, что сама по себе процедура не самая приятная. Её проводят при местном обезболивании, но всё равно присутствует некоторое неприятное ощущения.

Решить эту проблему может виртуальная колоноскопия, которую можно назвать как КТ (компьютерную томографию) кишечника.

Итак, колоноскопия или МРТ – что же лучше? У каждого из этих методов есть свои преимущества, недостатки и ограничения. И при выборе метода исследования состояния кишечника следует прислушиваться к рекомендациям врача. Он даёт направление, руководствуясь пользой для пациента.

В отличие от колоноскопии, МРТ кишечника – процедура безболезненная и не вызывающая дискомфорт.

МРТ кишечника

Результатов исследования методом МРТ будет серия снимков срезов тела пациента. Впоследствии компьютерная программа может воссоздать трёхмерную модель исследуемой части тела. Качество снимков достаточно высокое, чтобы детально рассмотреть их и даже увидеть, что находится внутри каждого органа. Примерно такой же результат даёт виртуальная колоноскопия.

Но у МРТ есть ограничение – этим методом затруднительно исследовать те органы, которые заполнены газом и из-за этого находятся в постоянном движении. Поэтому для оценки состояния таких органов, как лёгкие или кишечник, как правило, назначают альтернативные методы.

МРТ кишечника делают только с применением контрастирующих препаратов, иначе этот метод исследования окажется неинформативным. Как правило, МРТ кишечника назначают в качестве дополнительного метода исследования, когда требуется подтверждение или опровержение сомнению врача относительно диагноза.

Однако, МРТ поможет определить локализацию опухолей или метастазов, если они есть. При этом их размеры и контуры можно будет точно определить. Это облегчит врачу постановку диагноза и поможет хирургу выбрать правильную стратегию операции. Но всё равно не назначают МРТ вместо колоноскопии.

Если пациент делал МРТ после колоноскопии и причина недомоганий осталась неподтверждённой, то проводят дополнительно МРТ брюшной полости.

Недостатки МРТ кишечника

У метода МРТ существует ряд противопоказаний и ограничений, которые не позволяют определённым категориям пациентов его проводить. Среди них выделяют:

  • перистальтика кишечника делает изображения размытыми. Однако, современные компьютерные программы могут скомпенсировать эти движения, чтобы снимки были высокого качества;
  • наличие у пациента разного рода имплантов, цветных татуировок с ферромагнитным красителем;
  • беременность и кормление грудью;
  • низкая информативность исследования;
  • во время проведения процедуры невозможно удалить полипы или взять биопсию. В таком случае необходимо провести колоноскопию;
  • стоимость исследования высокая.

Такие противопоказания и ограничения приводят к тому, что при необходимости исследовать состояние кишечника врачи дают направления на колоноскопию.

Колоноскопия – это один из видов современной диагностики кишечника.

Как подготовиться к МРТ кишечника

Так как МРТ кишечника делают исключительно с применением контрастных препаратов, то требуется определённая подготовка. Накануне исследования следует воздержаться от плотного ужина, а также воздержаться от употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

  • белый хлеб, сдобная выпечка;
  • сладкие газированные напитки, фруктовые соки;
  • свежие овощи, фрукты;
  • бобовые, горох;
  • капуста;
  • молоко.

За 2 часа до начала исследования стоит воздержаться от употребления еды и любых напитков, в идеале проводить МРТ натощак.

Реакции пациентов на контрастный препарат встречаются редко. Однако, некоторые жалуются на слабость или головокружение после процедуры. Поэтому врачи рекомендуют по возможности договориться с родственником или знакомым, чтобы он сопровождал вас на процедуре. А после помог добраться до дома, если вдруг вы почувствуете недомогание. По этим же причинам врачи не рекомендуют пациентам садиться за руль сразу после МРТ.

Колоноскопия

Пусть колоноскопия и не самая приятная процедура, но во многих случаях врачи рекомендуют именно её. Это простой и недорогой метод, он требует более существенной подготовки, чем МРТ. Выше мы уже описали примерный порядок проведения исследования, а сейчас подробнее расскажем о преимуществах, недостатках, ограничениях и недостатках метода.

Преимущества колоноскопии

Это самый наглядный метод диагностики. Врач сразу видит цветную картинку, передаваемую камерой эндоскопического зонда. Во время процедуры врач способен диагностировать практически любое из всевозможных заболеваний кишечника.

Если врач во время проведения исследования обнаружит полипы, то он сможет сразу же их отрезать. Если пациенту требуется взять биопсию тканей кишечника, то это делается как раз во время колоноскопии.

При этом стоимость колоноскопии будет на порядок ниже, чем МРТ, а информативность – в разы выше. Наиболее информативной будет виртуальная колоноскопия.

При помощи современных способов аппаратной диагностики и анализов врачи могут определить практически все болезни кишечника.

Недостатки колоноскопии

В кишечнике находится множество изгибов, в некоторых местах ткани слегка прикрывают друг друга. Такая анатомия его строения не всегда позволяет увидеть то, что скрывается за складками или изгибами.

Помимо этого наиболее существенного с медицинской точки зрения недостатка у колоноскопии есть ещё ряд неприятных моментов:

  • во время процедуры пациент испытывает дискомфорт или болевые ощущения, в ряде случаев требуется вводить пациенту анестезию;
  • такому методу обследования доступен только толстый кишечник. Состояние других внутренних органов, расположенных рядом с ним, невозможно наглядно оценить.

В тех ситуациях, когда результаты колоноскопии не дают возможности поставить окончательный диагноз и назначить схему лечения, врачи начинаются исследовать другие органы. В том числе, методом МРТ. Можно ли сказать, что в данной ситуации МРТ и колоноскопия дополняют друг друга? Пожалуй, да.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Не всем пациентам можно делать колоноскопию. Противопоказания связаны в основном с невозможностью введения эндоскопического зонда в анальное отверстия. Она может быть обусловлена одной или сразу несколькими причинами:

  • категорический отказ пациента на проведение обследования;
  • неадекватное поведение пациента во время исследования;
  • перфорация кишечника;
  • беременность;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • перенесённый в недавнем времени инфаркт миокарда;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство.

При этом у колоноскопии нет таких же противопоказаний, как у МРТ, разве что кроме беременности. Но беременность, хоть это и не болезнь, но это особое состояние организма, когда рекомендуется свести к минимуму любые вмешательства в организм будущей мамы. Благодаря тому, что противопоказания разные у каждого метода, каждый пациент может получить квалифицированное обследование.

Подготовка в колоноскопии

Для проведения колоноскопии требуется чистый кишечник. Поэтому подготовку начинают за неделю или хотя бы за 3 дня с соблюдения диеты. Во-первых, исключают все продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. Во-вторых, принимают слабительные препараты накануне исследования. В-третьих, делают 1 или 2 очистительные клизмы непосредственно перед исследованием.

За один день до проведения исследования диета становится самой жёсткой. Разрешается пить только прозрачные жидкости, такие как: вода, чай, чёрный кофе без добавления сливок или молока, яблочный сок. В течение дня необходимо выпить хотя бы 8 стаканов воды, чтобы не допустить обезвоживания организма. Фактически в этот день употреблять пищу запрещается.

Если процедуру будут проводить под анестезией или под наркозом, то пациенту нужен тот человек, который поможет ему добраться до дома. От наркоза многие пациенты отходят в течение нескольких часов. Поэтому они могут быть не в состоянии управлять транспортными средствами или самостоятельно вернуться к себе.

После процедуры рекомендуется постельный режим на 1 день. Уже на следующий день все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Что лучше выбрать: МРТ кишечника или колоноскопию?

Ответ на этот вопрос должен дать врач. Он может объективно рассмотреть жалобы пациента, оценить его состояние и узнать о возможных противопоказаниях. Имея всю необходимую информацию, он даст рекомендации и назначит тот метод исследования, который будет более информативном в каждом индивидуальном случае.

Есть общие рекомендации:

  • колоноскопия лучше подходит для исследования толстого кишечника;
  • колоноскопия не способна исследовать тонкий кишечник, поэтому в этом случае подойдёт МРТ;
  • во время МРТ можно сканировать внутренние органы, которые располагаются рядом с кишечником.

При выборе метода обследования следует полагаться на рекомендации врача. Если возникают сомнения в его компетентности, то следует обратиться к другому врачу или попросить проконсультировать вас врача-эксперта. Но не стоит опираться только на свои пожелания или страхи в этом вопросе.

Альтернативные методы

Кишечник можно исследовать не только при помощи двух методов. Просто они наиболее распространены в силу своих преимуществ. Вот некоторые альтернативные способы заменить колоноскопию:

  • ректороманоскопия: обследование сигмовидной и прямой кишки. Ректоскоп, с помощью которого проводят исследование, представляет из себя твёрдую трубу длиной примерно 30 см и толщиной немного превышающей указательный палец. На конце трубы установлены линзы, лампочка и аппарат для подачи воздуха;
  • виртуальная колоноскопия: по сути это КТ кишечника. В ходе исследования получают трёхмерную модель толстой кишки;
  • ирригоскопия: рентген прямой кишки, который проводят после введения в неё контрастного препарата на основе бария;
  • эндоректальный ультразвук: принцип исследования аналогичен УЗИ, только датчик вводится пациенту через анальное отверстие;
  • капсульная эндоскопия: пациенту дают специальную капсулу, которая оснащена камерой. Проходя через ЖКТ, она передаёт изображение на записывающее устройство. Врачи видят те места, куда эндоскопическим зондом не добраться. Это самый дорогой метод исследования кишечника на сегодняшний день, но он может заменить способы диагностики состояния ЖКТ.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации