Как часто человеку можно делать процедуру МРТ

В современном мире у нас есть возможность быстро и чётко увидеть состояние организма пациента. Метод МРТ стал революцией в медицине. При помощи трёхмерных изображений, можно детально рассмотреть все внутренние органы, кровеносную систему и даже головной мозг пациента. И возникает вопрос: а как часто можно делать МРТ? Можно ли делать МРТ детям или беременным? Чем отличается МРТ с контрастом от МРТ без него? И как же часто можно делать обследование с контрастом?

История развития МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод исследования состояния внутренних органов и сосудов человека. Годом начала его активного внедрения в медицину считают 1973 год, когда американский химик Пол Кристиан Лотербур опубликовал в журнале Nature статью, в которой объяснял как при помощи эффекта ядерно-магнитного резонанса возможно получить изображение.

Лотербур в совместной работе с британским физиком Питером Мэнсфилдом они доработали эту идею. Результатом их совместных научных изысканий стал аппарат МРТ. За свой вклад в медицину в 2003 году они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия МРТ

В основе аппарата лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Пациента помещают в магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода в его организме. Атомы водорода есть в большинстве органических молекул, поэтому методом магнитно-резонансной томографии можно исследовать внутренние органы брюшной полости, сосуды, головной мозг.

Под воздействием магнитного поля определённой частоты атомы водорода начинают колебаться, излишняя энергия, полученная извне, испускается и детектируется аппаратом. Частота колебаний и, соответственно, сигналы, которые детектируются от ядер, зависят от того, какие атомы окружают каждое конкретное ядро атома водорода. То есть прибор детектирую резонансную частоту колебания атома водорода.

Благодаря этому при помощи ЯМР можно точно установить структуру органической молекулы, а на МРТ – получить трёхмерную картину состояния организма человека.

Этот метод диагностики не навредит здоровью пациента, но людям с клаустрофобией данная процедура противопоказанна.

Достоинства и недостатки метода МРТ

К несомненным достоинствам метода можно отнести следующие факторы:

• исследование проводится достаточно быстро, результат врач получает сразу же;
• качество изображений высокое, проекции чёткие, есть возможность «вращать» трёхмерное изображение органа, что позволяет врачу точно определить его состояние. Изображения, получаемые на аппарате МРТ значительно более контрастные, чем на аппаратах УЗИ или КТ;
• магнитное поле, применяемое во время исследования, безопасно для человека, хотя его величина превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Проще говоря, аппарат МРТ – это магнит. И так как это магнит, это добавляет методу недостатки, о которых сказано ниже;
• во время исследования пациент не подвергается излучению, как при рентгене;
• метод исследования относится к неинвазивным, то есть не требуется делать разрезы на теле пациента и давать ему наркоз, который вреден для сердца;
• сделать исследование можно во многих как государственных, так и частных клиниках, на сегодняшний день такими аппаратами оборудованы многие центры.
  

  В результате — получается трехмерное изображение, показывающее исследуемый орган под разными углами и со всех сторон.

Несмотря на такие серьёзные достоинства, у метода МРТ есть ряд недостатков и ограничений, связанных с принципом его действия:

• так как аппарат МРТ – это магнит, то к исследованию не допускаются пациенты, имеющие кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях, в общем всё то, что может быть притянуто магнитом. Сила магнитного поля достаточно велика, чтобы вырвать металлический фрагмент из тела человека. Поэтому даже татуировки с ферромагнитным компонентом будут противопоказанием для проведения исследования;
• пациенту необходимо лежать абсолютно неподвижно, чтобы получить качественное изображение. Даже из-за движения грудной клетки при дыхании на снимках появляются неточности, которые возможно убрать при последующей компьютерной обработке. Это доставляет определённые трудности при выполнении исследования ребенку или беременным женщинам, которым в силу своего возраста или положения сложно лежать неподвижно. Поэтому к ребёнку часто приглашают анестезиолога, чтобы выполнить процедуру под наркозом;
• эффективность исследования лёгких достаточно низкая из-за дыхания пациента;
• не выявляет такие образования, как камни, некоторые виды патологий костей;
• высокая стоимость аппарата, требование к помещению – оно должно быть экранировано от помех;
• размера самого томографа иногда становятся ограничением: слишком полные люди и люди весом более 130 кг могут не поместиться в аппарат.

С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией и беременным женщинам, хотя беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена.

Какие части тела можно исследовать методом МРТ

Методом МРТ можно исследовать практически все тело человека, за исключением разве то лёгких из-за их движения при дыхании или кишечника из-за газа, скапливающегося там и мешающего исследованию.

МРТ позвоночника позволяет выяснить есть ли у пациента грыжи и их размер с высокой точностью или опухоль в спинномозговом канале, помогает выявить межрёберную невралгию и причины боли в груди. Как часто можно делать МРТ позвоночника решает, конечно же, врач. Если планируется оперативное вмешательство, то исследование проводят до и после него.

МРТ поясничного отдела – один из видов МРТ позвоночника. Часто ограничиваются только этой областью для исследования, потому что чаще всего пациенты при боли в спине жалуются именно на поясницу.

Для проведения процедуры исследования внутренних органов не обязательно иметь направление от врача.

Кроме состояния межпозвонковых дисков, можно узнать о состоянии суставов, которые нередко причиняют боль пациентам. Если кажется, что боли в области коленей связаны с переменой погоды, то лучше всё-таки обсудить с врачом стоит ли делать МРТ коленного сустава или нет.

Во время МРТ позвоночника можно так же сделать и МРТ органов брюшной полости, так как они находят рядом и боль в них может быть ошибочно признана болью в спине.

МРТ мозга в частности и головы в общем позволяет определить есть ли в головном мозге опухоль, её размер и контуры, а также оценить состояние сосудов. Как правило, врач разрешает делать МРТ головы даже при частых головных болях. По результатам исследования врач может найти причину частых головных болей, потери сознания или помутнении в глазах. Эту процедуру обязательно проводят после инсульта. Опять же, как часто можно делать МРТ головного мозга будет решать лечащий врач. Но если есть подозрение на опухоль мозга, то процедуру будут выполнять так часто, как будет возможно, чтобы не пропустить фазу её быстрого роста.

МРТ органов малого таза назначаются, как правило, вместе с МРТ брюшной полости, потому что не всегда удаётся точно определить, где локализуется боль. Такой вид исследования актуален не только для женщин, но и для мужчин. Помимо болей, причиной назначения МРТ может стать бесплодие, как женское, так и мужское. Как часто можно делать МРТ малого таза должен определить врач. В любом случае, если есть опухоль или подозрение на неё, наблюдение в динамике точно даст возможность определиться со стратегией лечения.

МРТ с контрастом и без – в чём разница?

МРТ делается с контрастом и без. Давайте разберёмся, для чего нужен контраст, какие вещества используют в этих Целях и при каких обстоятельствах назначают исследование с контрастированием.

Основная цель введения контрастирующего вещества в организм пациента – улучшить качество визуализации его исследуемых внутренних органов. Это требуется в тех случаях, когда необходимо точно удостовериться в том, что;

1. опухоль есть;
2. её размеры понятны и хорошо измерены;
3. контуры чётко видны;
4. метастазы есть и видно, где они расположены.
   

   Введение контраста позволяет определить малейшие патологические изменения органа.

В качестве контрастного вещества используют препараты на основе солей гадолиния. Его вводят пациенту внутривенно. Принцип его действия заключается в том, что он накапливается в местах повышенного кровоснабжения, а к таким местам относятся опухоли. Кроме того, некоторые виды исследований без контраста неинформативны. Например, при исследовании состояния сосудов.

Есть ряд противопоказаний, когда не рекомендуется делать МРТ с контрастом. Такое исследование не проведут:

• во время беременности. Препарат может проникнуть к плоду сквозь плаценту, его влияние на здоровье будущего ребёнка не изучено;
• в период грудного вскармливании ребёнка. Препарат проникает в молоко матери;
• при возникновении аллергической реакции на вводимый препарат;
• при сердечной и почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии у пациента.

Без контраста стоимость исследования меньше, что логично, так как цена на препарат высока. А как же часто можно делать МРТ с контрастом? Определённого ответа на этот вопрос нет. Нагрузка на организм увеличивается, так как ему необходимо вывести соли гадолиния. О частоте назначения такого исследования должен решать врач, взвесив и соотнеся ожидаемую пользу для пациента с потенциальным риском для его здоровья.

Получается, что нет единого ответа на вопрос как же часто можно делать МРТ. Хоть эта процедура и не вредит организму, если делается без контраста, но и увлекаться ею не стоит. Влияние магнитного поля считается безопасным для человека, но его влияние до конца не изучено. Несмотря на то, что томографы можно найти практически в любой крупной клинике, самостоятельно часто делать МРТ взрослому человеку без веских на то причин не стоит.