Содержание:
- 1 Кто принимает окончательное решение о проведении рентгенографии?
- 2 Какой вред может нанести рентген детям?
- 3 Как обезопасить ребёнка во время исследования?
- 4 В каких случаях назначают рентген ребёнку
- 5 Мнения за и против рентгена
- 6 Какие части тела или органы исследуют рентгеновскими методами чаще всего?
- 7 Есть ли альтернатива рентгену?
Рентген – это быстрый и безболезненный метод неинвазивной диагностики различных заболеваний и патологии. Однако, во время рентгеновского исследования тело пациента подвергается вредному воздействию ионизирующего излучения. Особенно оно опасно для быстро растущего детского организма. В этой статье мы рассмотрим возможные последствия такого воздействия, меры предосторожности во время исследования, а также взвесим все за и против.
Выделяют два схожих методов исследования: рентгенография и рентгеноскопия. Рентгеноскопию выполняют в тех случаях, когда врачу необходимо увидеть орган пациента в реально времени. В таком методе исследования изображение выводится на флуоресцентный экран.
В результате рентгенографии получается снимок. Если необходимо оценить работу органа в динамике, то делают серию снимков. Поэтому в таких случаях отдают предпочтение рентгеноскопии.

Кто принимает окончательное решение о проведении рентгенографии?
Направление на рентген даёт врач. Но окончательное решение о проведении рентгенографии или отказ от неё принимают родители несовершеннолетнего пациента. Потому что именно они несут ответственность за его жизнь и здоровье. Прежде, чем принять решение о согласии или отказе от исследования, многие мамы обращаются к интернету как к источнику информации о методе, показаниях и противопоказаниях, последствиях, а также узнают опыт других мам. Но объём противоречивой информации настолько велик, что легко в ней запутаться. Давайте разберёмся.
Какой вред может нанести рентген детям?
Вредно ли делать ребёнку рентген? Детский организм, особенно у грудничков, интенсивно растёт. Во время процесса роста происходит постоянный процесс деления клеток. В нормальном состоянии из каждой клетки его тела в процессе деления образуются 2 новые. Ионизирующее излучение может стать причиной сбоя в этом процессе. В результате вместо двух здоровых клеток появляются 3. И хотя бы одна из этих клеток дефектная, она продолжает делиться на 3, вместо 2 клеток.
Если этот процесс не прекращается вовремя, то такое массовое скопление клеток образует опухоль. Однако, подобные сбой в организме происходят регулярно даже без воздействия рентгеновского излучения. Одна из основных задач иммунной системы – найти и распознать такие «неправильные» клетки и избавиться от них. Поэтому при соблюдении правил безопасности рентген не нанесёт сильного вреда организму.
У детей до года наиболее восприимчив к ионизирующему излучению красный костный мозг, который регулирует кроветворение. Сразу после рентгенографии у маленьких пациентов незначительно изменяется состав крови, это изменение обратимо. В более тяжёлых ситуациях развиваются такие болезни, как:
- лейкемия (уменьшается количество лейкоцитов, снижается иммунитет);
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов и проблемы со свёртываемостью крови);
- эритроцитопения (гипоксия внутренних органов из-за уменьшения числа эритроцитов, которые разносят кислород по организму).
Поэтому грудному ребёнку в возрасте до трех месяцев такое исследование не назначают без особой необходимости. Эти болезни могут возникнуть из-за рентгеновских исследований тогда, когда ребёнок получил большую дозу радиации. Для этого нужно сделать примерно 50-75 снимков подряд на старом аппарате.
Однако, когда есть подозрение на внутриутробную пневмонию у новорождённого или попадание амниотической жидкости в лёгкие, рентген делают прямо в роддоме через несколько часов после рождения. Если вовремя не выявить эти проблемы, то малыш не выживет без лечения. Как правило, проводят повторный рентген через неделю, чтобы убедиться, что проблема устранена.

Как обезопасить ребёнка во время исследования?
Безопасность в этом контексте следует понимать как снижение дозы радиации, которую получит маленький пациент. Для этого следует:
- выбрать клинику, в которой рентген делают на современном цифровом аппарате;
- тщательно закрыть свинцовым фартуком всё тело малыша, кроме той его части, которую необходимо исследовать;
- надёжно зафиксировать ребёнка во избежание шевелений во время съёмки, чтобы с первого раза получилось чёткий снимок. Когда имеешь дело с маленькими детьми, важно использовать удерживающие устройства, потому что договориться с ними проблематично;
- если остались сомнения в целесообразности проведения рентгена малышу, то необходимо проконсультироваться с ещё одним независимым врачом. Это поможет родителям принять взвешенное решение.
Также следует выполнять все указания медицинского персонала в рентген-кабинете. Они подскажут, как лучше держать ребёнка и укрыть его фартуком.
В каких случаях назначают рентген ребёнку
Есть ряд показаний, когда рентген назначают даже новорождённым и младенцам. Среди них:
- травмы, в том числе полученные во время родов, после падений, ДТП;
- предполагаемые заболевания костной ткани (остеопороз, рахит);
- подозрение, что ребёнок проглотил несъедобный предмет;
- подозрение на бронхит, пневмонию, абсцесс лёгкого;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- кишечная непроходимость;
- диагностика состояния тазобедренных суставов.
Когда дело касается здоровья новорождённых или детей до 3 – 4 месяцев, то решения, касающиеся его здоровья, следует принимать оперативно. У малышей время развития болезни от лёгкой простуды до тяжёлой пневмонии составляет от одного до нескольких дней.
Мнения за и против рентгена
У каждого мнения относительно вреда и пользы рентгена всегда есть различные аспекты, которые необходимо учитывать при принятии решения о согласии на него.
Да, … | … но |
рентгеновское излучение в миллионы раз превышает радиационный фон, в котором мы живём | излучение, используемое в диагностических целях, минимальное для получения данных о состоянии пациента без хирургического вмешательства |
если организм ребёнка ослаблен болезнью, то воздействие излучения на него скажется сильнее | в случае болезни необходимо видеть, что лечение работает. Или необходимо быстро установить причину болезни, что позволит разработать эффективную тактику лечения |
даже самая малая доза радиации может иметь пагубные последствия | но в определённых случаях своевременная диагностика способна сохранить жизнь и здоровье пациента |
у организма нет времени адаптироваться к вредному воздействию ионизирующего излучения | время воздействия ионизирующего излучения на организм минимально, оно составляет доли секунды |
излучение, вырабатываемое рентгеновским аппаратом, неравномерно | современные приборы способны испускать излучение в заданную область. Более того, все части тела, которые не являются объектом изучения, можно надёжно укрыть свинцовыми фартуками |
Вреден ли рентген как ребёнку старше года, так и новорождённому? Определённо, вред рентгена актуален для всех пациентов вне зависимости от их возраста. Считается, что когда человеку исполняется 16-18 лет, то его тело постепенно замедляет свой рост. Поэтому вред, который наносит рентгеновское излучение организму, постепенно снижается с возрастом пациента.
Какие части тела или органы исследуют рентгеновскими методами чаще всего?
Часто делают рентген легких ребенку. Обычно такое назначение обусловлено подозрением на пневмонию, бронхиальную астму или абсцесс. Но в редких случаях такое исследование проводят при отказе родителей ребёнка на пробу Манту, а исключить туберкулёз требуется, например, для справки в образовательное учреждение.
Многие дети не умеют самостоятельно высмаркиваться. Поэтому пазухи носа могут забиваться слизью. А в ней живут и размножаются микробы и патогенные микроорганизмы. В запущенных случаях требуется сделать рентген носа и носовых пазух, чтобы оценить их состояние. Но при гайморите рентген будет неинформативным.
Делать рентген ребенку следует и при проглатывании им инородного предмета или даже при подозрении на это. С данными, полученными в результате рентгена брюшной полости, хирург разработает тактику лечения пациента или увидит, что проглоченный предмет не представляет опасности и выйдет из тела ребёнка естественным путём.
Если у ребёнка старше 1 года не вырос ни один зуб и эта ситуация вызывает беспокойство педиатра, стоматолога и мамы малыша, то назначаются рентген челюсти. В результате можно будет наглядно увидеть молочные зубы. Однако, бывают случаи, когда они отсутствуют. Такую патологию относят к проблемам, возникшим во время внутриутробного развития ребёнка. Закладка зубов завершается примерно к 10 неделе беременности его матери. Следует отметить, что такая патология встречается крайне редко.
Есть ли альтернатива рентгену?
В качестве альтернативных методов исследования можно рассматривать, например, УЗИ или МРТ. Однако, несмотря на отсутствие вредного излучения, у этих методов существуют серьёзные недостатки.
Недостатки УЗИ:
- качество изображений и их расшифровка субъективны, сильно зависят от квалификации врача;
- результаты исследования не могут быть использованы для экспертного мнения.
Недостатки МРТ:
- малышам необходимы седативные препараты, чтобы он лежал неподвижно во время длительного сканирования;
- введение контрастного вещества не рекомендуется.
При выборе методе диагностики следует учитывать ещё один немаловажный факт – время. Когда речь идёт о детях, решение следует принимать быстро, потому что и заболевания у них развиваются быстро. А рентген не причинит значительного вреда, если соблюдать все правила по безопасности.