Рентген и его вред для ребенка

Рентген – это быстрый и безболезненный метод неинвазивной диагностики различных заболеваний и патологии. Однако, во время рентгеновского исследования тело пациента подвергается вредному воздействию ионизирующего излучения. Особенно оно опасно для быстро растущего детского организма. В этой статье мы рассмотрим возможные последствия такого воздействия, меры предосторожности во время исследования, а также взвесим все за и против.

Выделяют два схожих методов исследования: рентгенография и рентгеноскопия. Рентгеноскопию выполняют в тех случаях, когда врачу необходимо увидеть орган пациента в реально времени. В таком методе исследования изображение выводится на флуоресцентный экран.

В результате рентгенографии получается снимок. Если необходимо оценить работу органа в динамике, то делают серию снимков. Поэтому в таких случаях отдают предпочтение рентгеноскопии.

Рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография.

Кто принимает окончательное решение о проведении рентгенографии?

Направление на рентген даёт врач. Но окончательное решение о проведении рентгенографии или отказ от неё принимают родители несовершеннолетнего пациента. Потому что именно они несут ответственность за его жизнь и здоровье. Прежде, чем принять решение о согласии или отказе от исследования, многие мамы обращаются к интернету как к источнику информации о методе, показаниях и противопоказаниях, последствиях, а также узнают опыт других мам. Но объём противоречивой информации настолько велик, что легко в ней запутаться. Давайте разберёмся.

Какой вред может нанести рентген детям?

Вредно ли делать ребёнку рентген? Детский организм, особенно у грудничков, интенсивно растёт. Во время процесса роста происходит постоянный процесс деления клеток. В нормальном состоянии из каждой клетки его тела в процессе деления образуются 2 новые. Ионизирующее излучение может стать причиной сбоя в этом процессе. В результате вместо двух здоровых клеток появляются 3. И хотя бы одна из этих клеток дефектная, она продолжает делиться на 3, вместо 2 клеток.

Если этот процесс не прекращается вовремя, то такое массовое скопление клеток образует опухоль. Однако, подобные сбой в организме происходят регулярно даже без воздействия рентгеновского излучения. Одна из основных задач иммунной системы – найти и распознать такие «неправильные» клетки и избавиться от них. Поэтому при соблюдении правил безопасности рентген не нанесёт сильного вреда организму.

У детей до года наиболее восприимчив к ионизирующему излучению красный костный мозг, который регулирует кроветворение. Сразу после рентгенографии у маленьких пациентов незначительно изменяется состав крови, это изменение обратимо. В более тяжёлых ситуациях развиваются такие болезни, как:

• лейкемия (уменьшается количество лейкоцитов, снижается иммунитет);
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов и проблемы со свёртываемостью крови);
• эритроцитопения (гипоксия внутренних органов из-за уменьшения числа эритроцитов, которые разносят кислород по организму).

Поэтому грудному ребёнку в возрасте до трех месяцев такое исследование не назначают без особой необходимости. Эти болезни могут возникнуть из-за рентгеновских исследований тогда, когда ребёнок получил большую дозу радиации. Для этого нужно сделать примерно 50-75 снимков подряд на старом аппарате.

Однако, когда есть подозрение на внутриутробную пневмонию у новорождённого или попадание амниотической жидкости в лёгкие, рентген делают прямо в роддоме через несколько часов после рождения. Если вовремя не выявить эти проблемы, то малыш не выживет без лечения. Как правило, проводят повторный рентген через неделю, чтобы убедиться, что проблема устранена.

У детей должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.

Как обезопасить ребёнка во время исследования?

Безопасность в этом контексте следует понимать как снижение дозы радиации, которую получит маленький пациент. Для этого следует:

• выбрать клинику, в которой рентген делают на современном цифровом аппарате;
• тщательно закрыть свинцовым фартуком всё тело малыша, кроме той его части, которую необходимо исследовать;
• надёжно зафиксировать ребёнка во избежание шевелений во время съёмки, чтобы с первого раза получилось чёткий снимок. Когда имеешь дело с маленькими детьми, важно использовать удерживающие устройства, потому что договориться с ними проблематично;
• если остались сомнения в целесообразности проведения рентгена малышу, то необходимо проконсультироваться с ещё одним независимым врачом. Это поможет родителям принять взвешенное решение.

Также следует выполнять все указания медицинского персонала в рентген-кабинете. Они подскажут, как лучше держать ребёнка и укрыть его фартуком.

В каких случаях назначают рентген ребёнку

Есть ряд показаний, когда рентген назначают даже новорождённым и младенцам. Среди них:

• травмы, в том числе полученные во время родов, после падений, ДТП;
• предполагаемые заболевания костной ткани (остеопороз, рахит);
• подозрение, что ребёнок проглотил несъедобный предмет;
• подозрение на бронхит, пневмонию, абсцесс лёгкого;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• кишечная непроходимость;
• диагностика состояния тазобедренных суставов.

Когда дело касается здоровья новорождённых или детей до 3 – 4 месяцев, то решения, касающиеся его здоровья, следует принимать оперативно. У малышей время развития болезни от лёгкой простуды до тяжёлой пневмонии составляет от одного до нескольких дней.

Мнения за и против рентгена

У каждого мнения относительно вреда и пользы рентгена всегда есть различные аспекты, которые необходимо учитывать при принятии решения о согласии на него.

Вреден ли рентген как ребёнку старше года, так и новорождённому? Определённо, вред рентгена актуален для всех пациентов вне зависимости от их возраста. Считается, что когда человеку исполняется 16-18 лет, то его тело постепенно замедляет свой рост. Поэтому вред, который наносит рентгеновское излучение организму, постепенно снижается с возрастом пациента.

Какие части тела или органы исследуют рентгеновскими методами чаще всего?

Часто делают рентген легких ребенку. Обычно такое назначение обусловлено подозрением на пневмонию, бронхиальную астму или абсцесс. Но в редких случаях такое исследование проводят при отказе родителей ребёнка на пробу Манту, а исключить туберкулёз требуется, например, для справки в образовательное учреждение.

Многие дети не умеют самостоятельно высмаркиваться. Поэтому пазухи носа могут забиваться слизью. А в ней живут и размножаются микробы и патогенные микроорганизмы. В запущенных случаях требуется сделать рентген носа и носовых пазух, чтобы оценить их состояние. Но при гайморите рентген будет неинформативным.

Делать рентген ребенку следует и при проглатывании им инородного предмета или даже при подозрении на это. С данными, полученными в результате рентгена брюшной полости, хирург разработает тактику лечения пациента или увидит, что проглоченный предмет не представляет опасности и выйдет из тела ребёнка естественным путём.

Если у ребёнка старше 1 года не вырос ни один зуб и эта ситуация вызывает беспокойство педиатра, стоматолога и мамы малыша, то назначаются рентген челюсти. В результате можно будет наглядно увидеть молочные зубы. Однако, бывают случаи, когда они отсутствуют. Такую патологию относят к проблемам, возникшим во время внутриутробного развития ребёнка. Закладка зубов завершается примерно к 10 неделе беременности его матери. Следует отметить, что такая патология встречается крайне редко.

Есть ли альтернатива рентгену?

В качестве альтернативных методов исследования можно рассматривать, например, УЗИ или МРТ. Однако, несмотря на отсутствие вредного излучения, у этих методов существуют серьёзные недостатки.

Недостатки УЗИ:

• качество изображений и их расшифровка субъективны, сильно зависят от квалификации врача;
• результаты исследования не могут быть использованы для экспертного мнения.

Недостатки МРТ:

• малышам необходимы седативные препараты, чтобы он лежал неподвижно во время длительного сканирования;
• введение контрастного вещества не рекомендуется.

При выборе методе диагностики следует учитывать ещё один немаловажный факт – время. Когда речь идёт о детях, решение следует принимать быстро, потому что и заболевания у них развиваются быстро. А рентген не причинит значительного вреда, если соблюдать все правила по безопасности.