Содержание:
Многие пациенты при одном упоминании о гастроскопии или рентгеноскопии, могут много отдать, лишь бы избежать процедур. Действительно, обе процедуры сопряжены с максимумом неприятных впечатлений. Если в обычном случае снимки рентгена воспринимаются пациентами спокойно, то при необходимости сделать снимки желудка, обязательно будут сложности. Особенно трудно с маленькими пациентами, да и взрослым требуется особая подготовка к рентгену желудка.
Рентгенография желудка — один из методов исследования. Обычно при жалобах пациента на характерные расстройства, назначают рентгенографию. Здесь подготовка пациента минимальная. Метод простой и предназначен для обзорного заключения состояния. То есть, если в наличии есть гнойные очаги, патологическая жидкость или непроходимость, то это мгновенно будет обнаружено. Однако далеко не всегда назначают только рентгенографию.
Желудок не самостоятельная часть и он не висит внутри сам по себе. Это часть огромной и жизненно важной системы, поэтому патологии определить не всегда возможно только обычным снимком. Так, рентгенография желудка и пищевода может быть в пределах нормы, но это не гарантирует, что в такой же норме двенадцатиперстная кишка или сам кишечник. Именно поэтому специалистам приходится назначать дополнительно рентгеноскопию.
Некоторые специалисты чаще пользуются именно рентгеноскопией как наиболее информативным методом исследования желудка и кишечника. Однако проводить его необходимо грамотно, тут не просто рентген желудка подготовка требуется.
Для чего показана рентгеноскопия
Данный метод требует подготовки к обследованию пищевода и желудка. Это не просто введение контраста и сканирование в виде серии снимков. Задача исследования выявить несколько составляющих:
- формы желудка;
- состояние слизистой оболочки;
- размер органа;
- рельефность;
- структурное строение.
Определить эти значения просто снимками нет возможности. Поэтому назначается контрастная рентгеноскопия. В качестве активного «красителя» выступает взвесь бария, которая позволяет получить отражение проходящих лучей. Суть в том, что желудок — пустой, полый орган, но внутри него находится газовый пузырь. Именно он мешает в обычном состоянии отражаться лучам. Они проходят через него и не дают отражения на специальный экран.
Чтобы визуально увидеть и оценить поражения ЖКТ, необходимо провести рентген желудка с барием. Барий в крови не всасывается и поэтому легко покидает организм через ЖКТ после исследования. Однако перед рентгеном необходимо предварительно оценить общее состояние больного.
Рентгеноскопия делится на два вида:
- рентген желудка с барием (обычный контраст);
- двойной контраст.
Как проводится контрастирование
Поскольку газовый пузырь просто не может задержать лучи, пациент принимает взвесь бария. Сначала у больных берут пробу на переносимость вещества. Это необходимо для избежания анафилактического шока, поскольку это может быть смертельно опасно для пациента с непереносимостью.
Сначала пациент принимает пару глотков взвеси, чтобы врач смог определить само прохождение по пищеводу, оценить само движение бария до желудка. После того как барий оказался в желудке, он обволакивает стенки. Это позволяет специалисту сделать рентгенограмму в виде снимков, которые отражают рельефность стенок органа.
Далее пациент по команде принимает еще барий, на этот раз доза примерно 150 мл. Вещество проходит в желудок и врач получает возможность оценить другие параметры органа. Также это возможность увидеть самый узкий участок тракта: пилорический канал и оценить состояние двенадцатиперстной кишки.
В момент обследования пациент будет менять положение по требованию специалиста. Это необходимо, чтобы выявить появление грыж или смещение других органов. Если обычной дозы недостаточно для оценки, количество увеличивается и больной принимает еще барий. Тогда орган растягивается еще больше и предоставляет дополнительные возможности для исследования.
Данный вид диагностики позволяет сделать не только рентген пищевода, но и выявить нарушения в любом органе желудочно-пищевого тракта. Нужно сказать, на вкус взвесь неприятная, у некоторых вызывает тошноту. Однако необходимо перетерпеть, поскольку это необходимо для исследования.
Показания к рентгену
В действительности показаниями для обследования желудка может стать любая из жалоб больного:
- возникновение изжоги;
- появление тошноты до еды или после нее;
- несварение;
- ощущение остановки желудка;
- расстройство кишечника.
Мучительная изжога может стать причиной рентгена желудка.
Симптоматика нарушений ЖКТ обширна и перечислить полностью симптомы, которые станут показанием к рентгену, сложно. Часто назначают процедуру при подозрении на инородный предмет, особенно детям.
Однако для детей чаще используется бесконтрастный метод или барий заменяется. Но и в этом моменте такая диагностика проводится только при условии, что нет возможности иного пути.
Как подготовиться к рентгену желудка
В норме подготовка не является чем-то особенным. Требования к рентгенографии такие же, как к ряду многих процедур:
- не есть за 8-9 часов;
- не курить и не пить за час.
Однако если в наличии проблемы с желудком, то необходимо за несколько дней перейти на определенную диету. Из питания нужно убрать полностью все, что провоцирует газообразование. Даже при условии приема ферментов, из рациона убирается все молочное и кисломолочное. Запрещена капуста и любая клетчатка. Стол должен быть строго диетическим настолько, как если бы пациент только перенес операцию на желудке.
Для людей в возрасте или при наличии тяжелых органических поражений в любой части ЖКТ, требуется предварительное очищение при помощи препарата Фортранс. Очищение проводить по инструкции. Нежелательно использовать Дюфалак, так как он очищает только часть кишечника.
Очищение требуется всем, если планируется двойной контраст. Перед подготовкой необходимо воздержаться от спиртного в любом количестве. Главный момент в подготовке: минимизация газообразования. Газообразование серьезно мешает проведению процедуры и влияет на точность. При наличии избытка газов пациенту могут вообще отменить исследование или перенести.
Нужно понимать, если рентгенография, как и рентгеноскопия, не являются альтернативами гастроскопии. Если пациент не в состоянии очистить ЖКТ и выполнить требования, ему придется пройти ФГДС для диагностики. ФГДС основан на рвотном рефлексе и его основа — глотание специального зонда. Гастроскопия — процедура намного неприятнее, особенно тяжело пациентам с нарушениями рвотного рефлекса.
Расшифровка
Часто пациенты оставляют отзывы о том, что специалист долго расшифровывает результаты. Действительно, иногда для получения заключения необходимо подождать один день. Так бывает, когда полученные снимки имеют сомнительные результаты и нужно получить дополнительное заключение от онкологов. При необходимости также важно мнение гастроэнтеролога. Расшифровка, даже с участием взвеси, непростой процесс.
Большое внимание уделено просматриванию двенадцатиперстной кишки и самому привратнику. В этих областях часто образуются язвенные поражения, раковые образования. Увидеть их необходимо, но при этом важно иметь уверенность в диагнозе. При определении результата рентгенограммы учитываются много значений:
- скорость движения и прохождение взвеси:
- за сколько времени реагент достиг двенадцатиперстной кишки;
- правильность моторики кишечника;
- как распределялась взвесь;
- размер просвета;
- изменения стенок пищевода и самого желудка.
Важно правильно увидеть любое изменение в тканях и слизистой. Но необходимо понимать: рентген такое же исследование, как и другие. Выводы рентгенолога не могут служить диагнозом без подтверждения лечащего специалиста. Для установления диагноза принимают в расчет все результаты обследования, так как правильный диагноз только тогда, когда все тесты подтверждают друг друга. Иногда требуются дополнительные инструменты, чтобы выявить нарушения и установить их. Важно знать, что часто медикам приходится действовать методом исключения. Так бывает, когда результаты исследований расходятся между собой.
Подготовка к такому исследованию несложная, даже если проводится у детей. Некоторые пациенты опасаются рентгенов любого вида, полагая, что облучение наносит больше вреда. Действительно, процедура может быть вредной, но только при определенных ситуациях. Так, рентген любого органа не разрешено делать больше 2 раз за год. Но специалисты отмечают полную безопасность процедуры при соблюдении требований и всех нормативов.
